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一线城市:性途径传播艾滋已占3/4以上

健康营养 2019-01-01 17:10

12月1日是第28个世界艾滋病日,今年活动主题依然是“行动起来,向"零"艾滋迈进”。“2015年艾滋病防治大会”上的数据显示,我国新报告艾滋病感染者和发病人数较上年增加14.8%,其中男性同性性行为人群感染率较高,青年学生、老年人群感染人数上升速度较快。专家表示,目前控制艾滋病传播的有效举措是高危人群的自主检测。

肺结核死亡最主要原因

解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊表示,艾滋病是由于人体感染免疫缺陷病毒(HIV)后,机体丧失基本免疫功能,进而引起各种机会性感染及肿瘤的一类严重传染性疾病。感染病毒后各种感染和肿瘤频发,肺结核是导致艾滋病患者死亡的最主要原因。

HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。人体主要通过以下三种途径感染HIV,性传播(包括同性、异性和双性性传播)、血液及血制品(包括共用针具静脉吸毒和介入性医疗操作等)和母婴传播。目前在我国,性传播是艾滋病传播的主要途径。

多为性传染 青年人感染突出

上世纪80年代到90年代中期,我国发现艾滋病的主要传播途径是血液传播,后来国家严控血液及血液制品使用,到上世纪90年代中期以后,血液传播艾滋病得到了有效控制,性传播的比例开始逐渐上升。

姜天俊指出,根据权威部门最新发布的数据显示,截至今年10月底,我国报告存活的感染者和病人数达到57.5万例,死亡17.7万例。尤其需要警惕的有两点:一是性途径传播突出,据北京、上海、广州、深圳等城市调查显示,性途径传播艾滋病已经占到3/4以上,部分地区达到90%左右。二是青年人感染突出。近年来,我国青年学生艾滋病疫情增长较快,2015年1-10月份共报告2662例学生感染者和病人,比去年同期增加27.8%。扣除检测增加的因素,2011年到2015年,我国15~24岁大中学生艾滋病病毒感染者年均净增长率达35%。特别值得关注的是,65%的学生感染发生在18~22岁的大学期间。

潜伏期长 五点可有效预防

据姜天俊介绍,艾滋病是一个潜伏期很长的疾病,潜伏期大概为2-10年,艾滋病患者前期没有任何症状,也就是说被传染的艾滋病患者可以跟正常人一样生活,但是在这2-10年中艾滋病患者是带有传染性的。

目前艾滋病的抗病毒治疗已取得不小进步,但是必须要早期发现、早期治疗才能够体现明显效果,延长患者生命,改善患者生活质量。因此艾滋病早发现、早治疗、早预防的“三早”策略尤为重要。正常人可通过以下措施来预防HIV感染:第一,树立健康的性观念,正确使用安全套,进行安全性行为;第二,不吸毒,不共用针具;第三,普及无偿献血,对献血员进行HIV筛查;第四,控制母婴传播;第五,对HIV/AIDS患者的配偶、性接触者,与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者以及HIV/AIDS患者所生的子女,进行医学检查和HIV的检测。有过高危行为的人一定要及时到定点机构做血液检测,以预防艾滋病的发生,这也是目前世界卫生组织和各国政府一致推荐的艾滋病防控方法。

相关链接:艾滋病的最新诊疗进展

检测手段

艾滋病毒的抗体检测、病毒检测及T细胞亚群检测是艾滋病诊断和治疗必须的三项最重要检查。目前,在我国一线城市,艾滋病的确诊实验已经达到了“快速、准确”的目标要求,但二三线城市还无法实现。但艾滋病病毒和T细胞亚群的检测费用仍然较高,需要不断优化流程,降低成本,为更多的患者服务。

治疗手段

治疗方面,2004年以来,我国为所有艾滋病患者免费提供抗病毒药物,四类12个品种的抗艾滋病病毒用药正在临床应用,并取得良好的效果,病死率明显下降。艾滋病已经从一种人人谈艾色变的“超级疾病”,变为“可防可控”的慢性病。

随着新型抗艾滋病药物不断上市,为艾滋病抗病毒治疗提供了许多新的选择。比如,新近上市的整合酶链转移抑制剂和新蛋白酶抑制剂等药物具有强力的抗 HIV-1 活性,同时不良反应也较少。另外,许多合剂也逐渐上市,美国FD最近批准吉利德公司上市的新药Genvoya,即由四种抗HIV病毒的药物组成,以减少服药药片数、提高治疗依从性。这些药物的出现可帮助优化艾滋病抗病毒治疗方案,减少耐药的发生,由此进一步改善患者的预后。

总之,随着医药技术的不断进展,艾滋病的发病率和病死率逐年下降。然而,目前尚无治愈艾滋病的药物,艾滋病仍是世界公共卫生难题。近些年来,在全社会共同参与下,我国艾滋病的防治初见成效。但在重点地区、 重点人群中,各项防治措施仍需继续加强,最大限度地早发现及治疗HIV 感染者和艾滋病患者,减少艾滋病在我国的流行,降低我国艾滋病患者的死亡率。

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